Life expectancy, death, and disability in Haiti, 1990- 2017: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2017

[ABSTRACT]. Objective. To investigate the magnitude and distribution of the main causes of death, disability, and risk factors in Haiti. Methods. We conducted an ecological analysis, using data estimated from the Global Burden of Disease Study 2017 for the period 1990-2017, to present life expectancy (LE), healthy life expectancy (HALE) at under 1-year-old, cause-specific deaths, years of life lost (YLLs), years lived with disability (YLDs), disability adjusted life-years (DALYs), and risk factors associated with DALYs. Results. LE and HALE increased substantially in Haiti. People may hope to live longer in 2017, but in poor health. The Caribbean countries had significantly lower YLLs rates than Haiti for ischemic heart disease, stroke, lower respiratory infections, and diarrheal diseases. Road injuries were the leading cause of DALYs for people aged 5-14 years. Road injuries and HIV/AIDS were the leading causes of DALYs for men and women aged 15-49 years, respectively. Ischemic heart disease was the main cause of DALYs for people older than 50 years. Maternal and child malnutrition were the leading risk factors for DALYs in both sexes. Conclusion. Haiti faces a double burden of disease. Infectious diseases continue to be an issue, while non-communicable diseases have become a significant burden of disease. More attention must also be focused on the increase in worrying public health issues such as road injuries, exposure to forces of nature and HIV/AIDS in specific age groups. To address the burden of disease, sustained actions are needed to promote better health in Haiti and countries with similar challenges.

[RESUMEN]. Objetivo. Investigar la magnitud y la distribución de las principales causas de muerte, discapacidad y factores de riesgo en Haití. Métodos. Se llevó a cabo un análisis ecológico con datos estimados a partir del estudio Carga Global de Morbilidad 2017 para el período 1990-2017 para presentar la esperanza de vida (LE), la esperanza de vida saludable (HALE), la mortalidad por causas específicas, los años de vida perdidos (YLL), los años vividos con discapacidad (YLD), los años de vida ajustados por discapacidad (DALY), y los factores de riesgo asociados a los DALY. Resultados. La LE y la HALE aumentaron sustancialmente en Haití. En 2017, la población puede esperar vivir más, pero con mala salud. Los países del Caribe tuvieron tasas de YLL significativamente más bajas que Haití en cuanto a cardiopatías isquémicas, accidentes cerebrovasculares, infecciones respiratorias bajas y enfermedades diarreicas. Las lesiones debidas a accidentes de tránsito fueron la principal causa de DALY para las personas de 5 a 14 años. Las lesiones debidas a accidentes de tránsito y el VIH/sida fueron las principales causas de DALY en hombres y mujeres de 15 a 49 años de edad, respectivamente. Las cardiopatías isquémicas fueron la principal causa de DALY para las personas mayores de 50 años. Las desnutriciones materna e infantil fueron los principales factores de riesgo de DALY en ambos sexos. Conclusión. Haití se enfrenta a una doble carga de enfermedad. Las enfermedades infecciosas siguen siendo un problema, mientras que las enfermedades no transmisibles se han convertido en una carga significativa de enfermedad. También debe prestarse más atención al aumento de problemas de salud pública preocupantes, como las lesiones por accidentes de tránsito, la exposición a fenómenos naturales y el VIH/sida en grupos etarios específicos. Para hacer frente a la carga de morbilidad es necesario adoptar medidas sostenidas para promover una mejor salud en Haití y en los países con desafíos similares.

The burden of cancer in Mexico, 1990-2013 / La carga del cáncer en México, 1990-2013

Abstract: Objective: To analyze mortality and incidence for 28 cancers by deprivation status, age and sex from 1990 to 2013. Materials and methods: The data and methodological approaches provided by the Global Burden of Disease (GBD 2013) were used. Results: Trends from 1990 to 2013 show important changes in cancer epidemiology in Mexico. While some cancers show a decreasing trend in incidence and mortality (lung, cervical) others emerge as relevant health priorities (prostate, breast, stomach, colorectal and liver cancer). Age standardized incidence and mortality rates for all cancers are higher in the northern states while the central states show a decreasing trend in the mortality rate. The analysis show that infection related cancers like cervical or liver cancer play a bigger role in more deprived states and that cancers with risk factors related to lifestyle like colorectal cancer are more common in less marginalized states. Conclusions: The burden of cancer in Mexico shows complex regional patterns by age, sex, types of cancer and deprivation status. Creation of a national cancer registry is crucial.

Resumen: Objetivo: Analizar la incidencia y la mortalidad de 28 tipos de cáncer por nivel de marginación, grupos de edad y sexo, de 1990 a 2013. Material y métodos: Los datos utilizados provienen del estudio de la Carga Global de Enfermedades (2013). Las entidades federativas se clasificaron de acuerdo con el índice de marginación del Consejo Nacional de Población. Resultados: Los datos muestran una tendencia decreciente para algunos cánceres (pulmón y cervical), mientras otros aparecen como prioritarios y relevantes (próstata, mama, estómago, colon e hígado). En el norte se observan incrementos regionales mayores en las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad, mientras que en los estados del centro se observa una tendencia decreciente de la tasa de mortalidad. Conclusiones: La epidemiología del cáncer en México (en su mayoría basada en datos de mortalidad) presentan patrones regionales complejos por edad, sexo, tipo de cáncer e índice de marginación. Es vital la creación de un registro nacional para mejorar el seguimiento y evaluación de intervenciones preventivas y curativas.